讓群眾在家門(mén)口更有“醫(yī)”靠

　　“以前開(kāi)藥需要去萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，來(lái)回一趟就要兩個(gè)小時(shí)，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力�，F(xiàn)在不僅能在家門(mén)口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心拿藥，還能通過(guò)‘智慧健康江西’微信小程序查看以往的檢查報(bào)告，非常方便。”萍鄉(xiāng)市安源區(qū)后埠街城北社區(qū)居民黃燕林說(shuō)。

　　“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要目標(biāo)。為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平，不斷滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，我省全力推進(jìn)基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)智醫(yī)系統(tǒng))建設(shè)項(xiàng)目，連續(xù)兩年將其納入省級(jí)重點(diǎn)民生實(shí)事，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，打通為民服務(wù)“最后一公里”。

　　智醫(yī)系統(tǒng)如何更好地守護(hù)人民健康？對(duì)此，記者進(jìn)行了深入調(diào)查。

居民在南昌市紅谷灘區(qū)九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。本報(bào)全媒體記者 倪可心攝

萍鄉(xiāng)市安源區(qū)后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。本報(bào)全媒體記者 陳暉攝

在永修縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)生正使用智醫(yī)系統(tǒng)問(wèn)診。本報(bào)全媒體記者 陳暉攝

　　從建好到“智”用

　　據(jù)省衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我省共有34111家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，然而，“看病難”問(wèn)題依然存在�！安「�”在哪里？

　　記者在省內(nèi)一些地方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人寥寥無(wú)幾、城市大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的問(wèn)題不同程度地存在。這背后，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足、區(qū)域空間分布不均衡、看病流程復(fù)雜等，始終制約著我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，在就近滿(mǎn)足群眾看病就醫(yī)需求和維護(hù)群眾身體健康方面有著不可替代的作用。如何提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，落實(shí)分級(jí)診療制度，讓群眾在基層看病更放心、更舒心？強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力刻不容緩，而智能化已成為解決這一問(wèn)題的重要舉措。

　　記者了解到，為了提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，國(guó)內(nèi)已有多個(gè)省份探索運(yùn)用智能化等新技術(shù)手段輔助基層醫(yī)療服務(wù)。“過(guò)去幾年，撫州市、貴溪市等部分地區(qū)在智慧醫(yī)療方面也有所嘗試。智慧醫(yī)療不僅具有技術(shù)上的可行性，也符合基層實(shí)際需求和群眾期待，有著廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)和應(yīng)用前景。”省衛(wèi)生健康委基衛(wèi)處四級(jí)調(diào)研員曹瑋表示，但在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)，各地的智慧化程度不均等和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致跨區(qū)域統(tǒng)一管理變得很困難。

　　群眾有需求，政府有響應(yīng)。

　　2023年，“開(kāi)展基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)”被納入我省民生實(shí)事，當(dāng)年12月，基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)正式上線(xiàn)運(yùn)行；今年7月，“智慧健康江西”微信小程序上線(xiàn)，群眾可查詢(xún)?cè)诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的就診記錄，也可以進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用線(xiàn)上結(jié)算……

　　據(jù)了解，智醫(yī)系統(tǒng)構(gòu)建了涵蓋省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括基層衛(wèi)生一體化平臺(tái)、人工智能輔助診療、AI影像處理、基層遠(yuǎn)程醫(yī)療、基層運(yùn)行監(jiān)管等五項(xiàng)應(yīng)用模塊，可實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)管理一體化。

　　平臺(tái)建好，更要基層用好。

　　省財(cái)政廳社會(huì)保障處二級(jí)主任科員王雯垠告訴記者，我省將“加強(qiáng)基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)推廣運(yùn)用”納入2024年民生實(shí)事，各級(jí)財(cái)政落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)維資金，支持全省智慧醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，深入推進(jìn)智醫(yī)系統(tǒng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。截至目前，省財(cái)政廳已下達(dá)補(bǔ)助資金1.6億元，其中，2024年下達(dá)補(bǔ)助資金8277萬(wàn)元。

　　“省衛(wèi)生健康委牽頭組織省智醫(yī)專(zhuān)班強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓問(wèn)題整改，統(tǒng)籌部門(mén)協(xié)調(diào)。從年初到現(xiàn)在，智醫(yī)系統(tǒng)使用率從41%提升至98%。目前，系統(tǒng)已經(jīng)聯(lián)通全省1737家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18112所村衛(wèi)生室。”曹瑋表示，智醫(yī)系統(tǒng)的深入推廣將有效促進(jìn)縣域醫(yī)療信息一體化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾在家門(mén)口更有“醫(yī)”靠。

　　從便民到“智”醫(yī)

　　今年63歲的毛下坊是永修縣吳城鎮(zhèn)人。因?yàn)橛兄��?0年高血壓病史、同時(shí)患有2型糖尿病，毛下坊三天兩頭就得往醫(yī)院跑。

　　8月15日，在女兒家探親的毛下坊突感頭暈，被家人送到永修縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診。主治醫(yī)師熊芳接過(guò)毛下坊的社�？�，插在讀卡器上，他的病史、電子病歷等信息立即顯示在安裝了智醫(yī)系統(tǒng)的電腦屏幕上。借助智醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)的AI輔助診斷技術(shù)，熊芳很快就為毛下坊開(kāi)好了藥。

　　“以前每次看病都要重新描述病情，換一家醫(yī)院看病，一些檢查又要重新做一遍�，F(xiàn)在有了智醫(yī)系統(tǒng)，省去了很多不必要的重復(fù)檢查，能節(jié)省不少錢(qián)呢。”毛下坊連連點(diǎn)贊。

　　讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾更省心，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，正是我省積極建設(shè)智醫(yī)系統(tǒng)的初心所在。

　　受益的還有基層醫(yī)務(wù)人員。汪子琦是2023年入職上饒市廣豐區(qū)排山鎮(zhèn)王坑村衛(wèi)生室的一名“95后”村醫(yī)。最初，汪子琦發(fā)現(xiàn)村民們對(duì)他這張新面孔不太信任，傾向于找資歷更深的老村醫(yī)問(wèn)診。今年年初，村衛(wèi)生室的電腦裝上了智醫(yī)系統(tǒng)，變化在悄然發(fā)生。

　　在日常使用中，汪子琦發(fā)現(xiàn)，智醫(yī)系統(tǒng)中的智醫(yī)助理功能就像一部百科全書(shū)，能識(shí)別1100多種病例，在診療、用藥上為基層醫(yī)務(wù)人員提供參考，也讓他不斷規(guī)范診療過(guò)程，積累寶貴經(jīng)驗(yàn)�！霸谥轻t(yī)系統(tǒng)的幫助下，我能更好地為村民提供服務(wù)，現(xiàn)在村里人基本都認(rèn)可我了�！蓖糇隅�自信地說(shuō)。

　　智醫(yī)系統(tǒng)帶來(lái)的“準(zhǔn)確”與“安全”，是讓基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)“從有到優(yōu)”的關(guān)鍵。記者在采訪(fǎng)中了解到，在智醫(yī)系統(tǒng)的幫助下，排山鎮(zhèn)村醫(yī)診斷準(zhǔn)確率和工作規(guī)范性均有明顯提升�！敖衲曛�前，衛(wèi)生院下屬10家村衛(wèi)生室只有三四家能做到病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)，如今，不規(guī)范病歷報(bào)告數(shù)已經(jīng)降到個(gè)位數(shù)了�！睆V豐區(qū)總醫(yī)院排山分院工會(huì)主席周麗君為智醫(yī)系統(tǒng)點(diǎn)贊。

　　“沒(méi)有病人就診的時(shí)候，我就會(huì)打開(kāi)‘醫(yī)學(xué)檢索’模塊，輸入自己想查看的醫(yī)學(xué)知識(shí)�！逼监l(xiāng)市安源區(qū)后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師羅嘉，深刻感受到智醫(yī)系統(tǒng)給她帶來(lái)的幫助。她告訴記者，醫(yī)務(wù)人員在學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步，轄區(qū)群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度也在不斷提升，截至目前，后埠街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診量增長(zhǎng)45%，六類(lèi)重點(diǎn)人群健康管理率增長(zhǎng)13%。

　　從治療到“智”療

　　在智醫(yī)系統(tǒng)的協(xié)助下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)診斷能力、診療規(guī)范得到了有效提高，村醫(yī)“查急病、管慢病、診小病”，較好地滿(mǎn)足了基層群眾就近就醫(yī)的需要。截至7月底，基層醫(yī)生累計(jì)使用AI輔診19428萬(wàn)次，服務(wù)門(mén)診患者2728.3萬(wàn)人次。

　　但記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，智醫(yī)系統(tǒng)功能模塊多，不少村醫(yī)年齡偏大，在新系統(tǒng)的操作使用上還需要時(shí)間適應(yīng)。除此之外，像智醫(yī)助理電話(huà)機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用模塊還在完善與推廣階段，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也處在逐漸適應(yīng)智醫(yī)系統(tǒng)過(guò)程中。

　　“就診歷史查詢(xún)功能需要增加一個(gè)通過(guò)診斷來(lái)查詢(xún)病人信息的功能�！�

　　“使用AI助手時(shí)，總是跳出上一個(gè)病人的信息，增加了工作量，需要優(yōu)化�！�

　　“前段時(shí)間我們更新了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的很多模塊，這兩周我們針對(duì)更新內(nèi)容重新錄制了操作視頻，已經(jīng)上傳到系統(tǒng)中，基層醫(yī)務(wù)人員可以觀(guān)看學(xué)習(xí)�！�

　　…………

　　8月21日下午，在省衛(wèi)生健康委的會(huì)議室，智醫(yī)系統(tǒng)部署實(shí)施服務(wù)工作例會(huì)正在舉行。

　　“智醫(yī)系統(tǒng)上線(xiàn)時(shí)間不長(zhǎng)，在功能完備、實(shí)用好用、穩(wěn)定可靠、群眾滿(mǎn)意度等方面還有差距�！辈墁|說(shuō)，目前出現(xiàn)的問(wèn)題一方面是由于系統(tǒng)功能不夠完善，另一方面是基層醫(yī)務(wù)人員操作不熟練導(dǎo)致的。

　　為了做好智醫(yī)系統(tǒng)的推廣運(yùn)用工作，省衛(wèi)生健康委組建專(zhuān)班，定期召開(kāi)例會(huì)，聽(tīng)取項(xiàng)目推進(jìn)情況，收集基層反映的問(wèn)題，并針對(duì)共性問(wèn)題提出解決方案。今年以來(lái)，專(zhuān)班共解決問(wèn)題726項(xiàng)。“下一步，我們將深入推進(jìn)智醫(yī)系統(tǒng)向從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸，確保全省有需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部上線(xiàn)運(yùn)用。同時(shí)，優(yōu)化拓展智醫(yī)系統(tǒng)功能應(yīng)用，縱向聯(lián)通縣域醫(yī)共體平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)閱共享以及高血壓、糖尿病等慢性病患者出院記錄共享�！辈墁|說(shuō)。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

　　“創(chuàng)新之箭”已發(fā) 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并行

　　南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 周小軍

　　在家門(mén)口就能看好病，是廣大患者樸素的心愿。近年來(lái)，我省通過(guò)建立分級(jí)診療制度、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)等方式，致力于解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)分布不均、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力相對(duì)薄弱等問(wèn)題。

　　隨著智醫(yī)系統(tǒng)的推出與推廣運(yùn)用，我省醫(yī)療衛(wèi)生工作逐步實(shí)現(xiàn)重心下移、資源下沉的良好態(tài)勢(shì)。該系統(tǒng)的發(fā)展具有廣闊的前景和潛力，但機(jī)遇與挑戰(zhàn)同在。對(duì)此，應(yīng)注重以下幾個(gè)方面：

　　首先，要繼續(xù)完善智醫(yī)系統(tǒng)功能和應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)系統(tǒng)向二級(jí)及以上醫(yī)院延伸，實(shí)現(xiàn)更廣泛的醫(yī)療資源整合和共享，構(gòu)建更加合理有序的就醫(yī)格局，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。

　　其次，智慧醫(yī)療是一種融合應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與云計(jì)算、人工智能等的新型醫(yī)療服務(wù)模式，其本質(zhì)是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)。要建立健全信息安全防護(hù)體系，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露或系統(tǒng)崩潰等風(fēng)險(xiǎn)，助力打造安全醫(yī)療。

　　最后，隨著醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)和技術(shù)的不斷進(jìn)步，系統(tǒng)需要不斷進(jìn)行升級(jí)和擴(kuò)展，以滿(mǎn)足更多的應(yīng)用場(chǎng)景和需求。因此，我省需要制定合理的發(fā)展規(guī)劃和路線(xiàn)圖，確保系統(tǒng)的可持續(xù)性和可擴(kuò)展性。只有不斷健全機(jī)制、打通堵點(diǎn)，才能讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好惠及基層。

　　智醫(yī)系統(tǒng)的發(fā)展是智慧醫(yī)療領(lǐng)域的一次重要實(shí)踐和創(chuàng)新探索，為其他地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和模式。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和應(yīng)用的不斷深化，相信我省智醫(yī)系統(tǒng)將在未來(lái)發(fā)揮更加重要的作用，為全省人民提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　記者手記

　　數(shù)字賦能健康江西建設(shè)

　　健康是人類(lèi)永恒的追求，連著千家萬(wàn)戶(hù)的幸福，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。

　　民之所望，政之所向。建設(shè)智醫(yī)系統(tǒng)，是省委、省政府站在數(shù)字技術(shù)發(fā)展前沿，將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，結(jié)合江西實(shí)際作出的頂層設(shè)計(jì)。我省將智醫(yī)系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目連續(xù)兩年納入民生實(shí)事，綿綿用力、持續(xù)推進(jìn)。

　　人工智能全科輔助基層醫(yī)生診療，遠(yuǎn)程醫(yī)療推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告全省村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享共用便民惠醫(yī)……采訪(fǎng)期間，記者見(jiàn)證了我省以數(shù)字化改革為抓手推廣智醫(yī)系統(tǒng)，保障基層群眾健康需求取得的重大突破。

　　我們有理由相信，“互聯(lián)網(wǎng)之翼”將助力我省衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，更加及時(shí)高效滿(mǎn)足人民群眾在醫(yī)療服務(wù)方面的需求，更好提升全民健康生活水平。

　　江西日?qǐng)?bào)全媒體記者 倪可心 陳暉